بررسی پلی مرفیسم Interferon gamma (IFN-γ) در عفونت همزمان سل و کووید 19

مقدمه و هدف: پیامدهای بالینی و اپیدمیولوژیک پاسخ‌های ایمنی غیرطبیعی در COVID-19 برای غربالگری عفونتهای سل ریوی نامشخص است. هدف از این مطالعه بررسی پلی مرفیسم Interferon gamma (IFN-γ) در در عفونت همزمان سل و کووید 19 می باشد. روش کار: ما نتایج آزمایشات سل 36709 بیمار را از جولای 2016 تا اکتبر 2021 در مرکز تحقیقات مایکوباکتریولوژی پژوهشکده سل و بیماری های ریوی بیمارستان مسیح دانشوری (تهران، ایران) بررسی کردیم. ما همچنین گروهی متشکل از نود بیمار بستری با ذات الریه مشکوک/تأیید شده کووید-19 و گروهی از بیماران مسن بستری شده در بیمارستان مبتلا به کووید-19 را که تحت آزمایش QFT-Plus سریال و پروفایل ایمنی قرار گرفتند، مطالعه کردیم. نتایج: میزان نتایج نامشخص تست های مولکولی کروناویروس از 1.4٪ (ژوئیه 2016 تا نوامبر 2019) به 4.2٪ در طول همه گیری COVID-19 رسید. افزایش تعداد موارد با پاسخ اینترفرون گاما کم/خیلی کم (IFN-گاما) در لوله میتوژن، به موازات فعالیت بیماری و تعداد مرگ و میر در طول موج همه گیری در منطقه ما (از مارس 2020 تا اکتبر 2021) مشاهده گردید. درصد بیماران QFT-plus مثبت قبل و در طول همه گیری تغییر معنی داری نداشت (13.9٪ در مقابل 12.2٪). چهل و نه بیمار از گروه ذات الریه COVID-19 مشکوک/تأیید شده (54.4%) پاسخ IFN-گاما کم/خیلی کم به میتوژن داشتند، 22 نفر از آنها (24.4%) ذات الریه شدید و بحرانی داشتند. هیچ یک از داروهای سرکوب کننده ایمنی قبل از آزمایش دریافت نکردند. یافته‌های رادیولوژیکی غیرطبیعی (01/0=P) اما نه شدت کووید-19 با پاسخ میتوژن پایین همراه بود. پروفایل ایمنی کاهش سلول های CD8+T و ارتباط مستقیم بین تعداد سلول های EMRA CD8+T و پاسخ IFN-گاما به میتوژن را نشان داد (03/0=P). نتیجه گیری: پاسخ‌های پایین IFN-گاما در لوله میتوژن اغلب در ذات‌الریه COVID-19 رخ می‌دهد، که با تعداد کم زیر مجموعه سلول‌های CD8+T موثر است و به نظر نمی‌رسد بر غربالگری TB تأثیر بگذارد. با این حال، به نظر می رسد که این ناهنجاری با پویایی COVID-19 در سطح جمعیت و مرگ و میر آن مشابه است.